| お名前（※） |
姓 名  例：佐藤 亮一 |
| フリガナ（※） |
姓 名 例：サトウ リョウイチ |
| 年齢 |
歳（半角数字） |
| 生年月日 |
年
月
日 （半角数字）
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| 郵 便 番 号 |
- 例：107-0052 |
| ご住所（※） |
都 道 府 県 ：
市区郡町村･番地 ：
アパート･マンション･建物名 ：
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メールアドレス
（ パソコン ） |
@
例：info@designlearn.co.jp |
メールアドレス
（ 携帯電話 ） |
@
携帯電話のアドレスをご記入下さい |
電話番号
（ ご自宅 ） |
例：03-3333-3333 |
電話番号
（ 携帯電話 ） |
携帯電話の番号をご記入下さい |
| 職業 |
|
| 希望コース（※） |
ご希望のコースを選択してください。(３講座まで選択可)
実践建築ＣＡＤコース
ＣＡＤ利用技術者コース
実践建築３ＤＣＧコース
実践土木ＣＡＤ技術者コース
実践機械･設備･電気ＣＡＤ技術者コース
実践１級建築士対策コース
実践２級建築士対策コース
実践宅建対策コース
インテリアコーディネーターコース
福祉住環境コーディネーターコース
カラーコーディネーターコース
色彩検定コース
エクステリアプランナーコース
建築模型･デザインフィギュアコース
空間ディスプレイデザインコース
ガーデンデザイナー養成コース
カフェオーナー養成コース
紅茶オーナー養成コース
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学ぶ目的
（※） |
学ぶ目的を選択してください。(複数選択可)
就職・転職準備のため
趣味を持ちたい・教養を深めたいから
何かに備え資格が欲しいから
住宅・副業・ＳＯＨＯを目指して
今の職業（学業）のステップアップのため
フリー・独立を目指して
その他
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| メッセージ |
知りたい事、聞いてみたい事、お悩み、ご要望をお書き下さい。 |